Fettreiche Diät bei Diabetes überlegen

Kohlenhydratverminderte (low carb) Diäten werden seit kurzem in medizinischen Leitlinien als eine Option zur  Behandlung von Übergewicht oder Diabetes gennant. Allerdings empfiehlt man sie als gleichwertig mit fettarmen Diäten. Doch das ist nicht gerechtfertigt, wie ein sorgfältiger Vergleich der verfügbaren Studien aus der Uni Wien darlegt.

Lukas Schwingshackl und Georg Hoffmann unterzogen die international verfügbaren Interventionsstudien mit einer Laufzeit von mindestens eine Jahr einer systematischen Analyse (Brit J Nutr 2014). Verglichen wurden Untersuchungen an Menschen mit Typ-2-Diabetes oder seiner Vorstufe, insgesamt  14 Studien mit knapp 18.000 Teilnehmern. Im Vergleich zu Diäten, die höchstens 30 % der Kalorien in Form von Fett erlaubten, erwiesen sich fettreichere, kohlenhydratärmere Diäten in folgenden Bereichen als überlegen: Wurde mehr Fett gegessen, sanken die Triglyzeride und der diastolische Blutdruck deutlicher, das  HDL-Cholesterin stieg stärker an. In der Gruppe der Diabetespatienten (ohne Prädiabetes) sank unter den fettreicheren Kostformen zudem der Nüchternblutzucker stärker ab.

Die Autoren schließen, dass fettreichere (kohlenhydratärmere) und fettarme (unter 30 en%) Diäten eben nicht gleichwertig sind. Aufgrund der günstigeren Einflüsse auf die Risikofaktoren müssten daher bevorzugt fettreichere Diäten empfohlen werden.